醫(yī)院管理軟件 十大醫(yī)院信息化系統(tǒng)
2022-03-21 09:23:46 閱讀(1048)
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)工作和綜合實(shí)力的集中體現(xiàn),是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,作為醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的核心,醫(yī)療質(zhì)量已直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。下面萬(wàn)商云集小編就為大家介紹下常見(jiàn)的醫(yī)院管理軟件,希望能幫助到各位朋友。
醫(yī)療質(zhì)量管理的基本理念
自改革開(kāi)放以來(lái),通過(guò)引進(jìn)全面質(zhì)量管理、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)、系統(tǒng)管理等國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)院質(zhì)量管理理論和方法,尤其是自1989年開(kāi)始在全國(guó)醫(yī)院實(shí)施分級(jí)管理,2005年實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái),我國(guó)醫(yī)院的質(zhì)量管理快速發(fā)展,現(xiàn)代化的醫(yī)院質(zhì)量管理理論逐漸形成體系。
醫(yī)院質(zhì)量提升的工具
常見(jiàn)的醫(yī)院管理工具主要包括:魚(yú)骨圖、FMEA、根本原因分析、HVA以及PDCA循環(huán)等。
·魚(yú)骨圖
魚(yú)骨圖由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明,故又名石川圖。魚(yú)骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本原因”的方法,它也可以稱(chēng)之為“Ishikawa”或者“因果圖”。其特點(diǎn)是簡(jiǎn)潔實(shí)用,深入直觀。它看上去有些像魚(yú)骨,問(wèn)題或缺陷(即后果)標(biāo)在“魚(yú)頭”處。在魚(yú)骨上長(zhǎng)出魚(yú)刺,上面按出現(xiàn)機(jī)會(huì)多寡列出產(chǎn)生問(wèn)題的可能原因,有助于說(shuō)明各個(gè)原因是如何影響后果的。問(wèn)題的特性總是受到一些因素的影響,我們通過(guò)頭腦風(fēng)暴法找出這些因素,并將它們與特性值一起,按相互關(guān)聯(lián)性整理而成的層次分明、條理清楚,并標(biāo)出重要因素的圖形就叫特性要因圖、特性原因圖。因其形狀如魚(yú)骨,所以又叫魚(yú)骨圖(以下稱(chēng)魚(yú)骨圖),它是一種透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法。魚(yú)骨圖也用在生產(chǎn)中,用來(lái)形象地表示生產(chǎn)車(chē)間的流程。
·失敗模型及效應(yīng)分析(FMEA)
故障模型及效應(yīng)分析(failure modes and effects analysis,F(xiàn)MEA)是評(píng)估鑒定一個(gè)流程“什么地方”和“怎么”失敗的系統(tǒng)分析方法。根本原因分析方法是在事件發(fā)生后鑒定原因,而FMEA的目標(biāo)是預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn),從而更改流程避免不良事件的發(fā)生。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量改進(jìn)研究所的要求,F(xiàn)MEA包括以下評(píng)議:
? 流程中的具體步驟
? 失敗模型 (什么環(huán)節(jié)可能出錯(cuò)?)
? 失敗原因 (為什么會(huì)出錯(cuò)?)
? 失敗的后果 (每個(gè)失敗的后果是什么?)
目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)出FMEA的執(zhí)行工具。每個(gè)失敗模型都會(huì)得到定量以下問(wèn)題的評(píng)分
(a)失敗發(fā)生的可能性,
?。╞)檢測(cè)出失敗的可能性,
?。╟)失敗對(duì)患者或儀器帶來(lái)傷害或損害的程度。
這3個(gè)評(píng)分的乘積就是風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先數(shù)(the risk priority mumber, RPN)。整個(gè)流程中每個(gè)故障風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先數(shù)相加得到的總和就是這個(gè)流程的總風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先數(shù)。
例如,盡管沒(méi)有不良事件發(fā)生,F(xiàn)MEA依然可以用來(lái)查看血庫(kù)工作流程。臨床醫(yī)生小組在將某個(gè)程序整合到常規(guī)臨床醫(yī)療之前可以應(yīng)用FMEA進(jìn)行測(cè)試或模擬,這樣就可能改善流程。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)矛盾的結(jié)果,比如可能會(huì)發(fā)現(xiàn)“提高醫(yī)療質(zhì)量”的建議使RPN增加而不是減少,這時(shí)不應(yīng)執(zhí)行。RPN也可以利以檢驗(yàn)經(jīng)改動(dòng)的流程在實(shí)踐中是否真正引起風(fēng)險(xiǎn)隱患降低。
·根本原因分析(RCA)
在鑒定導(dǎo)致事件和死亡的原因或促成因素方面,根本原因分析(root cause analysis)與同行評(píng)議相比較其過(guò)程更具有因果結(jié)構(gòu)性。根本原因分析必須包括下面幾方面:
1. 確定是人為或其他因素
2. 確定與事件有關(guān)的過(guò)程和系統(tǒng)
3. 通過(guò)一系列 “為什么”問(wèn)題來(lái)分析背后潛在的因果關(guān)系
4. 確定風(fēng)險(xiǎn)因素以及它們?cè)谑录械呢暙I(xiàn)
5. 確定過(guò)程和系統(tǒng)中可能改進(jìn)的地方
根本原因分析要求不應(yīng)將不良結(jié)果歸因于首發(fā)差錯(cuò),重要的是要評(píng)議導(dǎo)致不良后果的所有潛在差錯(cuò)原因或系統(tǒng)問(wèn)題。一個(gè)多系統(tǒng)的分析方法可以幫助我們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致意外事件的所有可能區(qū)域。Reason5普及了差錯(cuò)隱患(latent error)這個(gè)概念,即某個(gè)過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)但沒(méi)有凸現(xiàn)出來(lái)。通常一件不良事件的發(fā)生是由多個(gè)隱患差錯(cuò)共同促成的。例如,麻醉醫(yī)師給錯(cuò)藥,原因有很多:藥瓶大小和字體相似、手術(shù)室光線(xiàn)太暗、令人沮喪的高音量音樂(lè)、調(diào)整呼吸機(jī)吸氣閥故障引致的分心。通常這些因素不會(huì)同時(shí)發(fā)生,所以患者可以得到正確藥物。如果只重視最后的差錯(cuò)(給錯(cuò)藥)就不能糾正差錯(cuò)背后的原因也就不能減少以后類(lèi)似錯(cuò)誤發(fā)生的概率。
·災(zāi)害脆弱性分析(HVA)
災(zāi)害脆弱性分析是對(duì)易受危險(xiǎn)侵襲的方面進(jìn)行查找和確定,找出最薄弱的環(huán)節(jié),采取相應(yīng)預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,以減少和降低損失。災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表內(nèi)容包含7個(gè)方面,即發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等。每項(xiàng)指標(biāo)分四個(gè)等級(jí),分別賦0、1、2、3分。發(fā)生的概率0-3級(jí),3級(jí)最高;嚴(yán)重性:分為兩個(gè)部分,一是影響因素:分為人力影響、資產(chǎn)影響和運(yùn)營(yíng)影響,分為0-3級(jí),3級(jí)最高;二是應(yīng)急準(zhǔn)備:分為準(zhǔn)備工作、內(nèi)部響應(yīng)和外部響應(yīng),分為0-3級(jí),3級(jí)最低。
美國(guó)JCI 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指出,HVA 即確認(rèn)危害、威脅和事件的類(lèi)型、概率和后果,確定這些事件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。它要求醫(yī)院運(yùn)用HVA 工具識(shí)別和降低風(fēng)險(xiǎn)。
·PDCA循環(huán)
PDCA循環(huán)是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家休哈特博士首先提出的,由戴明采納、宣傳,獲得普及,所以又稱(chēng)戴明環(huán)。全面質(zhì)量管理的思想基礎(chǔ)和方法依據(jù)就是PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)的含義是將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段,即Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和 Act(處理)。在質(zhì)量管理活動(dòng)中,要求把各項(xiàng)工作按照作出計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施效果,然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn),不成功的留待下一循環(huán)去解決。這一工作方法是質(zhì)量管理的基本方法,也是企業(yè)管理各項(xiàng)工作的一般規(guī)律。
醫(yī)院質(zhì)量管理每日工作中一項(xiàng)重要的工作是分析醫(yī)療不良事件,并在分析的基礎(chǔ)上避免不良事件再次發(fā)生。針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療不良事件,以及對(duì)于未來(lái)可能發(fā)生的醫(yī)療事故有針對(duì)性地避免,醫(yī)院可以使用“根本原因分析”和“失敗模式和影響分析”。為更好應(yīng)對(duì)醫(yī)療不良事件的發(fā)生,醫(yī)院更可以輔之以不良事件管控平臺(tái),多家國(guó)家二三級(jí)醫(yī)院引入科進(jìn)軟件的醫(yī)療安全不良事件管控平臺(tái),具備上述提及的魚(yú)骨圖、FMEA、根因分析法、HVA和PDCA等分析工具,不同程度地解決了當(dāng)前業(yè)態(tài)和規(guī)范下醫(yī)療安全(不良)事件頻發(fā)的問(wèn)題,從而提升了醫(yī)院的管理水平、優(yōu)化了管理質(zhì)量。
上面就是關(guān)于醫(yī)院管理軟件的相關(guān)信息,希望上面的信息能對(duì)你有所幫助,
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